咽影CT与MRI诊断
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发布时间：2024-10-23 15:08
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时间：2024-10-26 01:32
咽部CT扫描主要采用横断面方式，与脑CT的体位保持一致。扫描层面应平行于眦耳线，有时可适当后伸，使扫描层面与眦耳线形成100至150度角。扫描范围从基线下4cm向上至头顶，层厚通常为5或10mm。在横断面图像中，鼻咽侧壁有两个特征性结构：前方是呈三角形的咽鼓管开口，指向后外；后方是与鼻咽后壁相连的咽隐窝。两切迹之间是咽鼓管后壁的隆起。此外，翼前、翼后及上颌窦后壁的脂肪垫在CT上表现为低密度带影。
对于鼻咽部良性肿瘤，如纤维血管瘤，CT显示出边缘光滑的肿块，且纤维血管瘤强化明显。而脊索瘤的特点是斜坡为中心的骨质破坏、软组织肿块和团块钙化。恶性肿瘤，特别是鼻咽癌，CT扫描显示鼻咽侧后壁增厚，有软组织块影突出，导致咽腔变形和咽鼓管开口及侧隐窝闭塞。咽旁侵犯会导致脂肪间隙消失，翼腭窝和颞下窝区域可见软组织肿块，可能伴有骨质破坏。肿瘤扩散到颅内时，会见到颅底骨质破坏，海绵窦、鞍旁或眶尖处可见强化结节，对诊断和治疗计划制定有帮助。
相比之下，MRI在鼻咽癌放疗后复发与纤维瘢痕的鉴别上具有重要意义。复发的肿瘤在T1WI上表现为低信号，在T2WI上为高信号，而纤维瘢痕组织则在T1WI和T2WI上都表现为低信号。增强MRI（Gd－DTPA）在复发性肿瘤的诊断中显示强化，信号强度会有所增加，这对于区分复发情况和纤维瘢痕具有关键作用。
扩展资料
咽影检查部分为鼻咽、口咽和喉咽部，是呼吸和消化的共同通道。咽部X线检查常规采取颈侧位和颅底位平片。 咽部CT扫描以横断面为主，体位和脑CT扫描相同。
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