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体检中哪些指标与胃相关？检查结果我咋看啊？
胃功能四项
Q：医生，体检中哪些指标与胃相关？检查结果我咋看啊？
A：别着急，咱们一起来了解一下体检报告中哪些指标与胃相关，记得找到体检报告一起对比查看哦！
近日，王阿姨到检验科咨询，最近胃部有些不适感又暂不想做胃镜检查，有没有抽血可以查胃功能的项目。有的，可以查胃功能四项（PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ比值、G-17）。
胃功能四项检测主要包括胃蛋白酶原（PGⅠ、PGⅡ）、胃泌素17（G-17）、PGⅠ/PGⅡ比值。血清胃功能检测是一种通过抽取人静脉血2～3ml（空腹），测定其中G-17、胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ（PGⅠ、Ⅱ），并加以综合分析从而辅助诊断胃黏膜疾病的方法。能大范围将正常人中的高危人群筛查出来，再进行胃镜检查。
应该如何做好早筛?
年龄45岁及以上，且符合下列任一条件者为胃癌高风险人群，建议作为筛查对象
* 长期居住于胃癌高发区；
* 幽门螺杆菌(Hp)感染；
* 存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）；
* 既往患有萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；
* 长期工作在含有大量烟尘、石棉和镍的环境；
* 接受过胃部手术、胃息肉史；
* 胃癌患者一级亲属。
因此，建议做胃功能四项检查及Hp，以增加评估胃黏膜萎缩范围及程度的准确性。
如何准备胃功能四项检查？
空腹采血：检查前要记得空腹，以确保结果的准确性。
注意饮食：检查前两周避免油腻、辛辣食物，以免影响检查结果。
检查结果怎么看？
胃蛋白酶原I（PGI）：参考范围70-240 ng/ml，由胃体与胃底的主细胞分泌，是胃体部的生物标志物，与胃酸成正反馈关系。当炎症、溃疡糜烂时，胃酸分泌增多，PGⅠ升高；当胃体萎缩时，泌酸腺减少，胃内呈低酸状态，PGI降低。
胃蛋白酶原II（PG II）参考范围0-20ng/ml，PGII在全胃内都有分泌，因此PGII是胃黏膜整体状况的生物标志物。有研究表明，PGII值的变化与胃炎密切相关，PGII升高代表炎症。
PGR(PGI/PGII比值)是辅助诊断胃体部黏膜萎缩的指标之一，2014年《中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见》指出，PGR（PG I/ PG II）下降对萎缩性胃炎具有提示作用，通常将PGⅠ≤70 μg /L且PGR≤3.0作为诊断萎缩性胃炎的临界值。
❖PG：
◆ PG I ≤ 70 ng/mL 且 PG I/PG II ≤ 3：
胃粘膜细胞萎缩，建议做胃镜进一步检查。
可能原因：以萎缩性胃炎居多，特别注意有萎缩性胃炎、肠化生、异型增生、胃癌等的高风险因素。
◆ PG I ≤ 70 ng/mL 且 PG I/PG II > 3：
胃蛋白酶分泌较少，建议定期复查。
可能原因：以胃酸分泌少居多，有萎缩性胃炎、肠化生等的高风险。
◆ PG I > 240 ng/mL 或 PG II > 20 ng/mL：
胃粘膜有破损，建议做胃镜进一步检查或禁酒、两周后复查。
可能原因：PG II 较稳定，但胃粘膜受攻击或受破坏时活动期的 PGI会明显增加。HP 感染、浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，均可致血清 PG I、PG II 增高。胃溃疡复发 PG II 增高明显，十二指肠溃疡复发 PG I、PG II 增高明显。
❖胃泌素17：
胃泌素-17（G-17）参考范围：1-15pmol/l，其分泌主要受胃内PH值、G细胞数量和进食的影响，它是反映胃窦分泌功能的敏感指标，用于筛查和诊断萎缩性胃炎和胃癌。
G-17≤1pmol/L：提示重度的胃窦粘膜萎缩风险或高酸；
G-17≥15pmol/L：提示胃体粘膜萎缩或胃窦增生的风险（需排除PPI等药物影响）；
G-17在7～15pmol/L：提示非萎缩性胃炎
血清胃功能四项并不能完全替代胃镜的检查。毕竟胃内是否有溃疡、糜烂、增生是需要通过胃镜对胃黏膜表面做直接肉眼观察的，同时做胃黏膜病理活组织检查可明确病变的性质。
温馨提示
胃功能检测相比胃镜检查具有更多优点，如果检查结果异常，记得及时就医，进行进一步的检查和治疗。
让我们一起行动起来，定期体检：关爱胃健康，从定期体检开始；健康饮食：保持健康的饮食习惯，减少胃部负担；及时就医：出现胃部不适，不要忍耐，及时就医检查。
让我们一起，守护胃健康，享受健康生活！
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编辑：宣传部 闵捷
审核：宣传部 李磊