小王女女士结婚后很快就怀孕了,可当时由于工作的原因选择做了人工流产,可打做过那次人流后,月经量明显减少,几乎没有了。而且2年都没再怀孕,去医院检查发现宫腔粘连,于是就做了宫腔镜手术。而且当时还上了一个环,3个月取出来以后,很快就怀孕了。孩子生下来以后,又怀孕过两次,但还是选择了放弃。第二次人流以后,月经量又少了。小王女士担心宫腔又粘连了,还需要做宫腔镜手术吗?
宫腔粘连是由于子宫内膜的基底层受到损伤,导致子宫腔全部或部分粘连在一起,最常见的就是人流手术导致。宫腔粘连会引起月经量减少、闭经、月经周期改变、痛经等。
如果宫腔轻度粘连,或者粘连位置位于宫腔的边缘,那么这种宫腔粘连对怀孕的影响较小。如果严重的宫腔粘连,就是整个宫腔都发生了粘连,受精卵进入宫腔以后很难找到适合其生长的子宫内膜,无法正常的着床,受孕成功率就会降低,甚至引起不孕。
宫腔粘连其治疗方法包括保守治疗和手术治疗两种。治疗目的是为了修复损伤的子宫内膜,恢复正常的月经及生育功能。
发生宫腔粘连,如果有生育需求则需要及时手术治疗。或者临床症状明显,痛经严重影响了日常生活,即使年纪较大、无生育要求,也应及时在宫腔镜下进行手术治疗。
由于宫腔粘连易复发,一般术中放节育环以及术后需要服用激素类药物促进内膜修复,防止再次粘连。有生育需求的女性术后三个月后可以取出节育环,根据情况抓紧怀孕。
宫腔粘连最主要的危害是影响生育,会导致不孕和复发性流产,还会因经血引流不畅,反射性刺激子宫而导致痛经。如果女性没有临床症状,或仅表现出月经量减少,但无痛经、宫腔积血等症状,而且没有生育需求,宫腔粘连可以临床观察,不需要手术。
宫腔粘连手术后正常怀孕生子,说明宫腔形态恢复正常了。但是如果又做了宫腔手术,比如人流、清宫等,那宫腔就有再次粘连的可能。