甲状腺结节是由甲状腺细胞局部异常增长引起的,发病率高,比较常见,有良性结节和恶性结节之分。从目前的收治情况来看,虽然良性占大多数,但对于许多第一次被检出甲状腺结节的人来讲,还是想实质性排除恶性病变。
而甲状腺穿刺术便是确定结石良恶性的“金标准”,但一般不推荐常规进行,只有满足以下适应症医生才会建议做。
1、甲状腺结节大径过大,怀疑是恶性病变时
如果在彩超检查下,发现甲状腺结节的大径>1cm,怀疑是恶性的可能性较大,这时往往有必要通过甲状腺结节穿刺术,在影像学引导下,利用细针来判断结节的性质。
2、甲状腺结节大径虽小(在0.5-1cm之间),但存在下述情况时
①在超声检查下提示甲状腺结节有低回声、形态欠规则、血运丰富、微钙化等恶性征象时,建议进一步在超声引导下进行甲状腺结节穿刺术,以明确诊断结节性质,方便进行针对性治疗。
②伴有颈部淋巴结超声恶性特征影像表现。
③伴有癌胚抗原水平升高或者血清降钙素升高的问题。